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AMAPSI te invita a una plática más en el espacio de tu rollo en confianza este VIERNES 19 DE JUNIO A LAS 6 PM para conocer más sobre la ansiedad, identificar sus señales y aprender estrategias para manejarla de manera saludable.
Esta sesión, organizada por AMAPSI, fue impartida por Dulce Belén Velasco Monroy, especialista en maternidad con más de 12,500 sesiones clínicas. La charla abordó el conflicto que enfrentan las mujeres mexicanas profesionistas y madres al intentar cumplir simultáneamente con las demandas laborales y las expectativas de la maternidad. A través de datos clínicos, análisis cultural y herramientas terapéuticas prácticas, la ponente invitó a replantear el concepto de éxito y a transitar del “tengo que” al “elijo”, con el objetivo de construir una vida plena y no una vida perfecta.
Conceptos clave o teorías
El mito de “tenerlo todo”: La idea de que la mujer puede cumplir simultáneamente con todos los roles de manera perfecta es una construcción social irreal que genera colapso emocional.
Doble discurso social: La sociedad envía mensajes contradictorios: “la mujer puede con todo” y, al mismo tiempo, “si no puedes, es tu culpa”, lo que lleva a internalizar el conflicto estructural como una falla personal.
Carga mental invisible (tercer turno): Además del trabajo remunerado y el cuidado físico del hogar, existe una carga mental no reconocida que incluye planificación, anticipación, gestión emocional familiar y coordinación logística.
Reestructuración cognitiva: Identificar y transformar creencias limitantes o irracionales en creencias funcionales y objetivas.
Autocuidado estructural vs. superficial: El autocuidado real va más allá de los “gustitos” (spa, café, uñas) e implica cambios estructurales como dormir suficiente, establecer límites laborales y redistribuir la carga mental del hogar.
Reencuadre del lenguaje: Sustituir el “tengo que” por el “elijo” reduce la culpa y orienta hacia prioridades reales y conscientes.
Vida plena vs. vida perfecta: La meta terapéutica no es la perfección, sino construir una vida plena definida desde los valores y necesidades propias de cada mujer.
Preguntas importantes planteadas
¿Por qué las mujeres sienten que están fallando en todo, incluso cuando han logrado sus metas profesionales y personales?
¿Cómo se trabajan los límites laborales en terapia cuando generan tanta ansiedad?
¿Es posible tener una vida plena trabajando 8 horas y siendo madre soltera de hijos pequeños?
¿Qué herramientas se recomiendan para reestructurar el concepto de éxito?
¿Qué se hace cuando el proyecto de vida o las prioridades no coinciden con las expectativas de la familia?
¿Puede el journaling o escritura terapéutica ser una herramienta útil en cualquier etapa de la vida?
Puntos clave y resumen de objetivos de aprendizaje
El conflicto entre maternidad y carrera profesional no es una falla personal, sino el resultado de un sistema social que demanda lo imposible.
El 73% de las pacientes de Dulce Belén Velasco Monroy son mujeres profesionistas exitosas en papel que presentan culpa crónica.
El 89% se siente fallando simultáneamente en el trabajo y en casa; el 67% presenta crisis de ansiedad o insomnio; el 82% trabaja más de 50 horas semanales sin contar la carga mental del hogar.
La culpa es un síntoma del conflicto estructural, no una causa ni una falla individual.
Las herramientas terapéuticas clave son: reestructuración cognitiva, establecimiento de límites laborales, autocuidado estructural y reencuadre del lenguaje (“tengo que” → “elijo”).
La pregunta central que toda mujer debe responderse es: ¿qué significa para mí una vida plena?
Cada mujer debe construir su propio modelo de maternidad y éxito, sin copiar ni ser fiel al modelo de otras.
Pedir ayuda es un acto de inteligencia emocional avanzada, no una señal de debilidad.
Tema 1: La realidad clínica de las mujeres profesionistas y madres en México
Dulce Belén Velasco Monroy presentó el caso de Laura, una mujer de 38 años, gerente con maestría y dos hijas pequeñas, cuyo discurso refleja una paradoja muy común: haber logrado todo lo que se propuso y, aun así, sentir que está fallando en todo. Este perfil representa a la mayoría de sus pacientes: mujeres exitosas en papel que trabajan más de 50 horas semanales, duermen entre 6 y 7 horas, están presentes a medias en los espacios familiares y experimentan una culpa constante que funciona como ruido de fondo permanente.
Los datos de su práctica clínica revelan que el 73% de sus pacientes son mujeres profesionistas con culpa crónica y el sentimiento de “no soy suficiente en ningún rol”. El 89% siente que falla simultáneamente en el trabajo y en casa. El 67% presenta crisis de ansiedad o insomnio relacionados con el conflicto de rol. El 82% trabaja más de 50 horas semanales, sin contabilizar la carga mental del hogar.
Estas cifras evidencian que el problema no es individual ni organizativo: es sistémico. El sistema está diseñado de tal manera que ninguna persona puede sostenerlo sin colapsar.
Preguntas y respuestas relevantes
Pregunta (Rosario): ¿Cuántas mujeres mexicanas así están hoy en día o han llegado a consulta con esta demanda?
Respuesta (Dulce Belén Velasco Monroy): Es un caso de muchos que se presentan en terapia. Por eso es importante desmontar el mito de tener que lograr todo a la vez. El 73% de sus pacientes son mujeres profesionistas exitosas en papel que, sin embargo, están en proceso de colapso emocional.
Tema 2: El sistema que enferma — Doble discurso y raíces culturales
La sociedad mexicana envía dos mensajes contradictorios a las mujeres. El primero es positivo en apariencia: “la mujer puede tenerlo todo” — carrera, maternidad presente, relación plena, cuerpo en forma, vida social activa y pasatiempos propios. El segundo mensaje es punitivo: “si no puedes, es tu culpa — no te organizas bien, otras mujeres sí pueden, es cuestión de actitud”.
El resultado de esta ambivalencia es que la mujer internaliza el conflicto estructural como una falla personal. Carga con todas las demandas sociales y, cuando no las cumple, experimenta frustración, culpa, irritabilidad y pérdida de interés en todas las esferas de su vida.
A esto se suma el ideal de la “buena madre mexicana”: disponible las 24 horas, que antepone siempre a sus hijos, sin necesidades propias. Y el ideal de la mujer profesional exitosa: disponibilidad laboral total, ambición sin límites y productividad como identidad. Ambos ideales son mutuamente excluyentes, y la culpa que genera su colisión es el síntoma, no la causa.
Dulce Belén Velasco Monroy ilustró esto con ejemplos concretos: madres que preparan cuatro desayunos pero no el propio, o que están físicamente presentes con sus hijos pero respondiendo el teléfono del trabajo. También señaló que muchas veces son otras mujeres — suegras, madres, jefas — quienes refuerzan estos mandatos culturales.
Adicionalmente, existe un “tercer turno” invisible que nunca aparece en ningún contrato: la planificación familiar total (vacunas, uniformes, actividades extracurriculares), la anticipación constante, la gestión emocional del hogar, la coordinación logística y el mantenimiento de los vínculos sociales de toda la familia.
Preguntas y respuestas relevantes
Pregunta implícita del auditorio: ¿Por qué el trabajo terapéutico no debe centrarse solo en enseñar a organizarse mejor?
Respuesta (Dulce Belén Velasco Monroy): Porque el problema no es de organización. El trabajo terapéutico más importante es ayudar a las pacientes a despertar a la realidad del sistema que las está demandando, y a distinguir entre lo que el contexto exige y lo que ellas realmente necesitan y desean.
Tema 3: Impacto clínico — Cómo llegan las pacientes a consulta
Las mujeres que viven este conflicto llegan a consulta con una sintomatología compleja y multidimensional. Dulce Belén Velasco Monroy describió los principales cuadros clínicos que identifica:
Culpa crónica: Esquema de insuficiencia e hipercrítica interna. La paciente no se siente suficiente ni como mamá ni como profesionista.
Trastorno de ansiedad generalizada: Ansiedad anticipatoria, insomnio, rumiación nocturna y ataques de pánico. Hipervigilancia y planificación compulsiva.
Síndrome del impostor doble: Fraude percibido tanto en el rol materno como en el profesional. Autoexigencia compensatoria y miedo al descubrimiento.
Burnout simultáneo: Burnout materno y laboral al mismo tiempo, manifestado como apatía, irritabilidad y llanto frecuente.
Desconexión de sí misma: La paciente ya no sabe quién es fuera de sus roles. Al preguntarle cómo se describe, responde desde sus funciones (psicóloga, mamá) pero no desde su identidad individual. Diagnóstico diferencial: ilusión de identidad personal y ausencia de deseos propios.
Preguntas y respuestas relevantes
Pregunta implícita: ¿Cómo se diferencia el autocuidado superficial del estructural en el contexto clínico?
Respuesta (Dulce Belén Velasco Monroy): El autocuidado superficial (spa, café, uñas, yoga) ofrece un pequeño alivio temporal pero no transforma la realidad. El autocuidado estructural implica cambios sostenidos: dormir 7 horas como prioridad no negociable, establecer límites laborales firmes, redistribuir la carga mental del hogar con la pareja o red de apoyo, y cuidar la alimentación. El autocuidado sin cambio estructural es un parche. La terapia trabaja el sistema, no solo el síntoma.
Tema 4: Herramientas terapéuticas
Dulce Belén Velasco Monroy compartió tres herramientas principales para trabajar con mujeres que presentan este perfil clínico:
El primer paso es identificar las creencias limitantes o irracionales que sostienen el colapso. Ejemplos comunes: “debo poder con todo”, “buena madre = siempre físicamente presente”, “pedir ayuda es de débiles”, “si trabajo mucho, fallo como mamá”, “otras mujeres sí pueden y yo no”. Cada una de estas creencias debe transformarse en una creencia funcional y objetiva. Por ejemplo: “debo poder con todo” se convierte en “puedo elegir mis prioridades, y eso es inteligencia”. Es fundamental identificar de dónde viene cada creencia (historia familiar, cultura, redes sociales) para poder desidentificarse de ella y construir una narrativa propia.
Herramienta 2 — Límites laborales:
Los límites no se instalan solos; son una habilidad que se aprende paso a paso. El proceso terapéutico incluye seis pasos: (1) identificar la violación del límite y el malestar concreto que genera; (2) rastrear la creencia detrás, generalmente vinculada a figuras de autoridad de la infancia; (3) ensayar en consulta mediante role play de conversaciones difíciles con el jefe, la pareja o la familia; (4) practicar en casa frente al espejo y luego con personas reales; (5) aplicar tareas graduadas, comenzando con el límite más pequeño posible; y (6) sostener la incomodidad, reconociendo que todo límite tiene un costo y que la incomodidad no es el fin del mundo.
Herramienta 3 — Reencuadre del “tengo que” al “elijo”:
El lenguaje de la culpa está anclado en el “tengo que”. Transformarlo en “elijo” implica un cambio profundo de perspectiva. Ejemplos: “tengo que estar en todas las juntas” → “elijo en qué juntas mi presencia es realmente necesaria”; “tengo que responder el WhatsApp del trabajo en la noche” → “elijo mantener mi tiempo de descanso como prioridad”; “tengo que ser la más productiva del equipo” → “elijo contribuir con calidad desde un estado emocional sostenible”.
Preguntas y respuestas relevantes
Pregunta (Alejandrina): ¿Cómo poner una pausa sin sentirse culpable, especialmente siendo madre autónoma?
Respuesta (Dulce Belén Velasco Monroy): La culpa es un sentimiento infundado desde el exterior. Es importante cuestionarse de dónde viene esa culpa: ¿de la sociedad, de la familia, o de ambas? Cuando se identifica que proviene del exterior y no pertenece a la propia historia, es posible caminar desde otra emoción. Se recomienda el libro “Tus zonas erróneas”, que dedica un capítulo completo a la culpa y la preocupación, y concluye que la culpa es un sentimiento inservible que no ayuda a mejorar ni a empeorar, simplemente estorba.
Pregunta (Yolanda García, vía Facebook): ¿Es posible tener una vida plena con 8 horas de trabajo y dos hijos pequeños como madre soltera?
Respuesta (Dulce Belén Velasco Monroy): Sí es posible, pero la respuesta debe partir de la propia definición de vida plena de cada mujer. Se recomienda escribir qué elementos componen esa vida plena, identificar cuáles ya están presentes y construir desde ahí. También es fundamental solicitar ayuda, delegar responsabilidades y construir una red de apoyo (institucional, comunitaria o de amistad) que permita sostener la maternidad sin cargar todo en solitario.
Pregunta (Elizabeth): ¿Qué herramienta recomienda para reestructurar el concepto de éxito?
Respuesta (Dulce Belén Velasco Monroy): Primero, escribir la propia definición de éxito. Luego, buscar tres o cuatro definiciones externas y compararlas con la propia. Identificar qué limitantes tiene la definición actual, reconocer si está anclada en el pasado, y elaborar una nueva definición desde el presente. El éxito es dinámico y personal: lo que fue éxito en una etapa puede ya no serlo en otra.
Pregunta (Gisela Salazar): ¿Qué se hace cuando el proyecto de vida o las prioridades no coinciden con las expectativas de la familia?
Respuesta (Dulce Belén Velasco Monroy): Se trabaja el desapego de los conceptos familiares y las creencias irracionales sobre la necesidad de aprobación externa. No es obligatorio que la familia apruebe las decisiones propias. Muchas veces implica asumir el rol de “oveja negra”, pero desde la seguridad de que se está eligiendo el propio camino. Se recomienda proceso terapéutico y el libro “Tus zonas erróneas” para trabajar el desapego y la construcción de la propia historia.
Pregunta (participante anónima): ¿Considera que el journaling puede ser una herramienta útil en cualquier etapa de la vida?
Respuesta (Dulce Belén Velasco Monroy): Sí, el journaling es una herramienta funcional y puede integrarse al proceso terapéutico. Sin embargo, tiene un alcance limitado: es importante reconocer hasta dónde llega su utilidad y cuándo es necesario complementarlo con terapia profesional. No debe usarse como sustituto de la atención clínica.
Próximos pasos y tareas
Responder por escrito la pregunta: ¿qué significa para mí una vida plena? Describir todos sus elementos y comenzar a ser fiel a esa respuesta.
Elaborar una lista de todos los “tengo que” del día y transformar los posibles en “elijo”, identificando cuáles son realmente prioritarios.
Identificar las creencias limitantes propias relacionadas con la maternidad y la profesión, y trabajar en su transformación hacia creencias funcionales.
Construir o fortalecer la red de apoyo personal, ya sea con la pareja, familia elegida, amistades, vecinos o instituciones.
Leer el libro “Tus zonas erróneas”, especialmente el capítulo sobre culpa y preocupación.
Seguir a Dulce Belén Velasco Monroy en Instagram como mamadegemellizos para acceder a materiales adicionales y estar al tanto del lanzamiento de su página web y recursos gratuitos.
Próxima sesión de AMAPSI: viernes 3 de julio a las 7:00 p.m., con el psicólogo Fernando Montoya, tema: “Padres presentes, hijos seguros: importancia de una paternidad responsable”.
Recursos complementarios
Libro recomendado: “Tus zonas erróneas” — especialmente útil para trabajar la culpa, la preocupación, el desapego familiar y la construcción de la propia historia. Dulce Belén Velasco Monroy lo tiene en formato digital y puede compartirlo por Instagram a quien lo solicite.
Instagram: mamadegemellizos — espacio donde Dulce Belén Velasco Monroy comparte materiales, recursos y actualizaciones sobre sus proyectos.
Página web (próximamente): mamadegemellizos.com — contará con recursos gratuitos como test de creencias limitantes, calculadora de carga mental, guía de límites para mamás profesionistas, podcast y comunidad privada de acompañamiento.
Club de Lectura de Dulce Belén Velasco Monroy: espacio de reflexión y pasatiempo para mamás, con abordaje de temas de bienestar emocional. Participante Claudia Martínez reportó 6 meses de constancia y beneficios terapéuticos significativos.
Club de Ejercicio de Dulce Belén Velasco Monroy: comunidad de motivación para el cuidado físico como parte del autocuidado estructural.
Libro en proceso: Dulce Belén Velasco Monroy anunció la próxima publicación de un libro personal sobre el colapso entre su profesión y su maternidad, y cómo lo reencuadró, orientado a acompañar a otras mujeres en ese camino.
AMAPSI te invita a una plática más en el espacio de Tu rollo en confianza con el tema:
“SIGNIFICADOS DEL FÚTBOL PARA LOS JÓVENES”
Para muchos adolescentes y jóvenes, el fútbol es mucho más que un deporte. Es un espacio donde hacen amistades, desarrollan habilidades, enfrentan retos, fortalecen su confianza y encuentran un sentido de pertenencia.
Esta sesión formativa, organizada por la Asociación Mexicana de Alternativas en Psicología (Amapsi), abordó las causas y el tratamiento de la ansiedad desde la perspectiva de la Teoría de la Praxis. Marco Eduardo Murueta presentó un modelo integral que concibe la ansiedad como la energía base de la vida animal y psicológica humana, diferenciando entre ansiedad funcional (eustrés) y patológica (distrés), y proponiendo un protocolo terapéutico de 10 pistas para su tratamiento.
Conceptos clave y teorías
Ansiedad como energía base: La ansiedad es la energía general que se expresa a través de las diversas emociones; sin ella no hay movimiento animal ni humano.
Eustrés vs. Distrés: El eustrés es la ansiedad elevada útil para lograr propósitos; el distrés es la ansiedad elevada patológica que implica un desgaste mayor al razonable.
Teoría de la Praxis: Marco teórico desarrollado por Marco Eduardo Murueta que concibe la ansiedad como praxis (proceso psicológico) y propone un modelo de tratamiento basado en la estructuración emocional, la narrativa y la acción.
Fluidez vs. estancamiento de la ansiedad: La ansiedad patológica surge cuando la energía no fluye hacia niveles superiores de expresión y se estanca, generando síntomas crónicos.
Niveles de expresión emocional: Siete niveles que van desde lo corporal-hormonal hasta la acción social, rituales y política.
5 variables para medir el estrés: Intensidad, frecuencia, duración, antigüedad y nitidez/confusión sobre la causa.
Paliativos del estrés: Mecanismos transitorios como la búsqueda compulsiva de placer sensorial, hacer sufrir a otros, rigidez conceptual y evasión/escape psicológico.
Protocolo de 10 pistas terapéuticas: Desde la intervención sintomática hasta el apoyo biomédico, pasando por narrativa, ejercicios terapéuticos, realización vocacional, formación afectiva, estética, psicoeducación, narrativa histórica y trascendencia.
Preguntas importantes planteadas
¿Cuál es la relación entre el trastorno de ansiedad y el trastorno de pánico?
¿Qué tan recomendable es el uso de ansiolíticos en adolescentes tras la pandemia?
¿Cómo se puede tratar la somatización del estrés (erupciones cutáneas, enfermedades crónicas)?
¿Puede el tratamiento psicoterapéutico aplicarse de forma indirecta cuando el paciente no desea asistir a terapia?
¿Cuál es el papel de la marihuana y el CBD como ansiolíticos?
¿Cómo tratar el insomnio recurrente?
Puntos clave y objetivos de aprendizaje
La ansiedad es la energía base de la vida animal y humana; sin ella no existe movimiento ni acción.
La ansiedad se vuelve patológica cuando se estanca y no fluye hacia niveles superiores de expresión emocional.
Existen 12 causas identificadas del estrés, que van desde la violencia y la frustración hasta el hacinamiento, el aislamiento afectivo y la monotonía.
El estrés patológico se mide a través de cinco variables: intensidad, frecuencia, duración, antigüedad y nitidez de la causa.
El protocolo terapéutico de la Teoría de la Praxis contempla 10 pistas de intervención que abordan desde los síntomas físicos hasta la trascendencia social.
La conexión emocional (mancuerna, grupo primario, grupo secundario) y la vocación son elementos esenciales para la salud psicológica y la reducción del estrés.
El apoyo biomédico (psiquiátrico) es conveniente a partir del nivel 3 de estrés, necesario en el nivel 4 e indispensable en el nivel 5.
Las drogas y conductas adictivas son paliativos transitorios del estrés, no alternativas terapéuticas.
La distribución equilibrada del tiempo en actividades (trabajo, ejercicio, convivencia, descanso, diversión) es un factor protector contra el estrés patológico.
Las enfermedades crónicas pueden ser interpretadas semiótica y psicológicamente como expresiones estancadas de la ansiedad, con resultados terapéuticos prometedores.
Tema 1: Naturaleza y definición de la ansiedad
La ansiedad es concebida, desde la Teoría de la Praxis, como la energía general que subyace a toda la vida animal y humana. No se trata de un fenómeno exclusivamente patológico, sino de la base misma del movimiento, la atención y la acción. En los seres humanos, esta energía se configura como praxis, es decir, como proceso psicológico orientado a la acción. La ansiedad genera una tensión natural desde el momento en que una persona despierta, y se expresa a través de las diversas emociones: el miedo, el enojo, la tristeza y la alegría son todas formas en que la ansiedad fluye y se canaliza.
Cuando la ansiedad es elevada y útil para lograr un propósito con un esfuerzo razonable, se denomina eustrés. Cuando es elevada, inútil o implica un desgaste desproporcionado, se denomina distrés o ansiedad patológica. Los síntomas de la ansiedad alta incluyen elevación de la frecuencia cardíaca, dificultades respiratorias, tensión muscular, insomnio, rumiación, impulsividad, compulsividad, irritabilidad y, en los casos más graves, desesperación e intentos de suicidio.
Marco Eduardo Murueta identificó 22 emociones básicas, organizadas en pares de tensión-relajación (por ejemplo: tristeza-alegría, miedo-seguridad, enojo-satisfacción, desesperanza-entusiasmo), y señaló que la salud psicológica implica la capacidad de transitar de las emociones de tensión hacia sus contrapartes de ecuanimidad.
Preguntas y respuestas relevantes
Pregunta: ¿Cuál es la relación entre el trastorno de ansiedad y el trastorno de pánico?
Respuesta (Marco Eduardo Murueta): El pánico es la ansiedad elevada al nivel 5 de miedo, es decir, un miedo desmesurado ante situaciones que pueden o no representar un peligro real. En ese estado, la persona pierde la capacidad de razonar. También existen equivalentes del pánico en otras emociones, como los arrebatos de furia extrema. Lo importante es comprender estos fenómenos dentro de la escala de 5 niveles de intensidad emocional.
Tema 2: Causas del estrés patológico
Marco Eduardo Murueta presentó 12 causas identificadas del estrés patológico:
Ser objeto de violencia corporal, verbal o simbólica (incluyendo catástrofes y accidentes).
Frustración, fracaso o estancamiento ante metas no logradas.
Presiones, coacciones o exigencias desmesuradas, incluidas las autoexigencias.
Esfuerzos excesivos prolongados o falta de descanso (se recomienda un máximo de 9 horas de trabajo diario, incluyendo trabajo doméstico).
Ocio prolongado y aburrimiento (la falta de trance activo genera angustia existencial).
Acusaciones, reproches o sensación de culpa y arrepentimiento.
Inhibición y cohibición (no poder expresar lo que se siente o desea).
Abandono, aislamiento y superficialidad afectiva prolongados (causa central en los siglos XX y XXI).
Estrés postraumático derivado de traumas vividos.
Hacinamiento o encierro prolongado (incluyendo el exceso de trabajo en casa u homeoffice).
Desorden excesivo o, por el contrario, orden excesivo (se recomienda una proporción de 70% orden y 30% desorden).
Falta o exceso de planeación, monotonía y falta de diversión.
Se destacó que el estrés es equivalente a la neurosis, y que cuando se hace crónico (presente más del 40% del tiempo con más del 40% de intensidad) constituye un padecimiento que requiere atención psicoterapéutica.
Preguntas y respuestas relevantes
Pregunta: ¿Cómo se puede tratar la somatización del estrés, como erupciones cutáneas en momentos de estrés?
Respuesta (Marco Eduardo Murueta): Las manifestaciones corporales como erupciones, gastritis o colitis crónicas son expresiones de una ansiedad que no ha fluido hacia niveles superiores (narrativa, acción). Desde la Teoría de la Praxis se trabaja la interpretación semiótica de estas expresiones corporales, de manera análoga a la interpretación de los sueños. Se han obtenido resultados positivos con enfermedades crónicas como gastritis y colitis, y se proyecta investigación con cáncer y diabetes.
Tema 3: Medición del estrés patológico
Para dar precisión diagnóstica al estrés, Marco Eduardo Murueta propuso cinco variables de medición, cada una con una escala de 5 niveles (leve a muy alto):
Intensidad: Desde disimular el malestar (nivel 1) hasta acciones violentas graves hacia sí mismo o hacia otros (nivel 5).
Frecuencia: Desde 2 episodios al mes (nivel 1) hasta 5–7 episodios semanales o estrés continuo (nivel 5).
Duración: Desde 31 minutos a 2 horas (nivel 1) hasta más de 16 horas (nivel 5).
Nitidez: Desde causas muy claras y proporcionales (nivel 1) hasta ausencia total de conciencia sobre las causas (nivel 5).
Antigüedad: Desde 3 a 6 meses (nivel 1) hasta más de 5 años (nivel 5).
El promedio de estas cinco variables permite obtener un índice global de estrés. Un promedio de nivel 4 o 5 corresponde a lo que la psiquiatría denomina trastorno límite de la personalidad. Se utiliza la escala A‑MAS (estandarizada por Amapsi hace aproximadamente 20 años) como instrumento de medición complementario.
Preguntas y respuestas relevantes
Pregunta: ¿Se puede complementar el diagnóstico con alguna prueba?
Respuesta (Marco Eduardo Murueta): Sí. Amapsi estandarizó la escala A‑MAS (escala de ansiedad para adultos y para estudiantes) hace aproximadamente 20 años. Es la prueba directa que se conoce sobre ansiedad y estrés desde esta perspectiva teórica.
Tema 4: Protocolo de tratamiento del estrés (10 pistas terapéuticas)
Marco Eduardo Murueta presentó un protocolo terapéutico estructurado en 10 pistas de intervención:
Pista sintomática: Respiración profunda, relajación muscular guiada, hipnosis relajante, Mindfulness, actividades creativas y distractores agradables. Sus efectos duran un máximo de 48 horas; es útil para reducir el nivel de estrés y facilitar otras intervenciones, pero no resuelve la causa.
Narrativa actual: Escucha activa de vivencias recientes, exploración de eventos agradables, comprensión y alianza terapéutica ante la vivencia más desagradable, y reflexión compartida sobre formas de afrontamiento.
Ejercicios terapéuticos: Incluyen ejercicios de autoreconocimiento (cualidades, habilidades, personas queridas), autoconocimiento y priorización de gustos e intereses, entre otros.
Realización y afrontamiento: Identificación de vocaciones e intereses personales, estructuración de deseos priorizados, generación de propósitos de acción y diseño de estrategias de afrontamiento ante situaciones desagradables recurrentes.
Formación afectiva: Construcción de la constelación afectiva del paciente: mancuerna (persona de máxima confianza), grupo primario (familiares y personas cercanas) y grupo secundario (amistades). Se enfatiza la importancia del contacto visual y corporal afectivo, y del sentido de pertenencia.
Pista estética: Música relajante, cuidado de la apariencia personal y del entorno, visita a lugares agradables, películas con predominancia afectiva (se recomendó Memorias de Antonia), y apreciación de obras artísticas clásicas y contemporáneas.
Informaciones relevantes (psicoeducación): Proporcionar al paciente información comprensible sobre su padecimiento y sus causas.
Narrativa histórica: Trabajo con el presente, el pasado y el futuro del paciente; bordeamiento gradual de eventos traumáticos; reestructuración emocional y diseño del proyecto de vida.
Trascendencia: Ayudar a otros como forma de superar el propio estrés; participación en grupos de apoyo; realización de materiales (escritos, audios, videos) para beneficio de otros.
Apoyo biomédico: Evitar sustancias estimulantes (café, Coca Cola, té negro, bebidas energizantes), hábitos de aseo personal, ejercicio moderado (mínimo 15 minutos diarios), y consulta psiquiátrica cuando el estrés alcanza nivel 3 (conveniente), nivel 4 (necesario) o nivel 5 (indispensable).
Se presentó también el triángulo virtuoso de la psicoterapia, que articula la estructuración emocional a través de la narrativa, la generación de propósitos y la acción con efectos físicos y sociales calculados, en un ciclo continuo de reorganización emocional.
Preguntas y respuestas relevantes
Pregunta (Elvia): Una vez concluido el tratamiento con ansiolíticos en niveles 4 y 5, ¿se puede regresar a las otras pistas que no requieren medicación?
Respuesta (Marco Eduardo Murueta): Sí. Las pistas son paralelas y simultáneas. La psicoterapia debe continuar junto con el apoyo de ansiolíticos. Conforme avanza la psicoterapia, los ansiolíticos dejan de ser necesarios. Es importante la coordinación con el psiquiatra, quien generalmente es accesible para ajustar la medicación según el avance del paciente.
Pregunta: ¿Qué tan recomendable es el uso de ansiolíticos en adolescentes tras la pandemia?
Respuesta (Marco Eduardo Murueta): Se recomienda no utilizar medicamentos hasta el nivel 3 de estrés. A partir del nivel 4 es necesario el apoyo psiquiátrico, y en el nivel 5 es indispensable. En niveles 1 y 2, la psicoterapia es suficiente.
Pregunta: ¿Cómo abordar el insomnio recurrente?
Respuesta (Marco Eduardo Murueta): Se recomienda higiene del sueño (horario regular, evitar dormir durante el día, eliminar sustancias estimulantes) combinada con la reducción del estrés a través de las pistas terapéuticas descritas: conexión emocional, vocación satisfactoria, grupo primario y secundario. Se mencionó el caso de una paciente de 72 años cuyo insomnio se resolvió al incorporarse al INAPAM y desarrollar vida social activa.
Tema 5: Distribución del tiempo para la salud psicológica
Marco Eduardo Murueta presentó una propuesta de distribución equilibrada del tiempo como factor protector contra el estrés patológico:
Trabajo: Mínimo 3 veces por semana, máximo 6; entre 2 y 9 horas diarias (incluyendo trabajo doméstico).
Ejercicio moderado: Mínimo 3 veces por semana, máximo 6; al menos 15 minutos diarios.
Conversación íntima (díada): Mínimo 3 veces por semana, máximo 7; entre 30 minutos y 2 horas por ocasión.
Juego (incluidos videojuegos): Mínimo 2 veces por semana, máximo 7; entre 30 minutos y 2 horas.
Diversión fuera de casa con otras personas: Mínimo 1 vez por semana, máximo 3; entre 2 y 10 horas.
Descanso a solas: Mínimo 2 veces por semana, máximo 6; entre 20 minutos y 2 horas.
Comidas: 2 a 3 veces al día; entre 1 y 2 horas por comida.
Televisión y redes sociales: Mínimo 2 veces por semana, máximo 6; entre 30 minutos y 2 horas.
Llamadas telefónicas: Mínimo 3 veces por semana, máximo 7; entre 15 minutos y 2 horas.
Sueño: 7 noches por semana; entre 6 y 9 horas.
Se enfatizó que el uso de dispositivos electrónicos superior a 2 horas diarias en promedio comienza a obstruir otras áreas de la vida y genera ansiedad, especialmente en niños y adolescentes.
Preguntas y respuestas relevantes
Pregunta (julieta): ¿Cómo ve el enfoque de salud integrativa que combina respiración, alimentación, probióticos, acupuntura y aromaterapia para el manejo de la ansiedad?
Respuesta (Marco Eduardo Murueta): Se valora positivamente la apertura de estos enfoques, aunque se prefiere hablar de salud integral más que integrativa. Lo esencial, desde la Teoría de la Praxis, son las causas vivenciales (aislamiento, falta de vocación, ausencia de conexión emocional). Los tratamientos complementarios son válidos, pero no sustituyen la conexión emocional y la realización vocacional, que son los elementos centrales de la salud psicológica.
Próximos pasos y tareas
Amapsi continuará ofreciendo sesiones formativas sobre otros temas relevantes; se invita a los participantes a estar atentos a las próximas convocatorias.
Se planea una sesión formativa sobre interpretación de enfermedades crónicas, para la cual se busca un voluntario con algún padecimiento crónico (gastritis, colitis, fibromialgia, psoriasis, artritis u otro) que desee participar en una demostración en línea. María Irene manifestó interés en participar.
Se planea también una sesión formativa sobre interpretación de sueños.
Quienes deseen constancia de participación deben realizar el pago de 150 pesos a la cuenta SANTANDER No. 60–60778829‑4 (CLABE interbancaria: 014420606077882946, a nombre de María del Rosario Monroy) y enviar el comprobante con nombre completo a pagos@amapsi.org.
Quienes deseen incorporarse a los grupos de Amapsi pueden compartir su número de WhatsApp con Rosario o utilizar el enlace proporcionado en el chat.
Para información sobre diplomados (Formación de Psicoterapeutas, Psicología Clínica), escribir al 7222619650.
El diplomado de Formación de Psicoterapeutas en línea está en curso; la siguiente edición inicia en octubre. Es posible incorporarse a la edición actual con una o dos sesiones de retraso.
Para contactar a Marco Eduardo Murueta: correo murueta@amapsi.org y WhatsApp 55 85 70 83 20.
Recursos complementarios
Película recomendada:Memorias de Antonia — Se recomienda por la actitud serena y ecuánime de su protagonista, como ejemplo de buen vivir y reducción del estrés. También se menciona como recurso para revalorar el papel de las mujeres.
Poesía recomendada:Reír llorando — Poema que ilustra la angustia existencial y el vacío emocional descritos por Heidegger; se sugiere su lectura para comprender la ansiedad sin motivo aparente.
Escala A‑MAS: Instrumento de medición de ansiedad estandarizado por Amapsi, disponible en versión para adultos y para estudiantes. Para información sobre cómo obtenerla, contactar a Amapsi.
Libros de la Teoría de la Praxis (Marco Eduardo Murueta):
Psicología y Teoría de la Praxis: Conceptos Básicos (Tomos 1 y 2) — El capítulo 8 del Tomo 1 aborda salud psicológica y sociedad contemporánea.
Psicoterapia de pareja, familiar y grupal con la Teoría de la Praxis.
Psicología de la Violencia (Tomos 1 y 2).
Diplomados Amapsi: Formación de Psicoterapeutas y Diplomado en Psicología Clínica. Incluyen materiales grabados, lecturas, podcasts, cuadros sinópticos, esquemas, cuestionarios y apoyo de inteligencia artificial (tutor Amapsi). Información: 7222619650.
Revista Alternativas en Psicología y Revista Simbiosis (educación y psicología), publicadas por Amapsi, disponibles para consulta.
Página de Facebook de Amapsi: La grabación de esta sesión estará disponible en la página de Facebook y en los grupos de Amapsi.